代寫留學生論文

代寫論文
代寫論文
服務流程
服務流程
代寫論文價格
代寫價格
支付方式
支付方式
本站信譽
本站信譽
招聘論文槍手
招聘槍手
當前位置: 主頁 > 醫學論文 >

廣州市越秀區2008~2011年圍產兒死亡分析

時間:2013-03-31 14:38來源:網絡 作者:網絡 點擊:
【摘要】目的 探討圍產兒死亡原因及相關因素,研究降低圍產兒死亡率的有效措施,以便提高圍產保健質量。方法 對2008年~2011年度越秀區圍產兒資料進行統計分析。結果 2008-2011越秀區圍產兒死亡率為15.90,我區圍產兒死亡主要因素是胎兒畸形,新生兒疾病,羊

 【摘要】目的 探討圍產兒死亡原因及相關因素,研究降低圍產兒死亡率的有效措施,以便提高圍產保健質量。方法 對2008年~2011年度越秀區圍產兒資料進行統計分析。結果 2008-2011越秀區圍產兒死亡率為15.90‰,我區圍產兒死亡主要因素是胎兒畸形,新生兒疾病,羊水臍帶因素,母體因素;死胎、死產中以胎兒畸形,羊水量異常,母體因素,臍帶因素為主要死亡原因,早期新生兒死亡主要死因為肺透明膜病、肺出血、窒息、早產;結論 先天畸形是我區圍產兒死亡的首要原因,完善產前檢查制度,提高圍婚期、圍產期保健服務質量是降低先天畸形兒出生的重要措施。
【關鍵詞】圍產兒 死亡原因 干預措施
【Abstract】 Objective To explore the causes of the death of perinatal fetus,in order to reduce the death rate of and enhance the health care quality for perinatal infants . Method To analysis the cases of perinatal infant death in YueXiu Distrist from 2008 to 2010.Results The perinatal mortality rate of YueXiu District from 2008 to 2011 was 15.90‰. The most important three Death causes of Perinatal infant were fetal malformation、Neonatal diseases、Amniotic fluid umbilical cord. The important causes of Stillbirth were fetal malformation、abnormal amniotic fluid and Maternal factors. The death causes of neonatus were Lung hyaline membrane disease、pneumorrhagia、asphyxia and premature delivery.Conclusion Congenial malformation was the first death cause of YueXiu District. To enhance Antenatal examination and premarital checkups、perinatal period service quality was able to reduce the death rate.
【Keywords】Perinatal infant Death Causes Intervention
圍產兒死亡是反映一個國家或地區經濟、文化、衛生狀況的重要指標。為了解我區圍產兒死亡原因和相關因素,并提出有效的干預措施,提高產兒科技術水平與圍產保健服務質量,減少圍產兒死亡的發生。 對我區2008年~2011年1504例圍產兒死亡情況進行回顧性分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
根據我區2008年~2011年的圍產兒死亡資料作分析對象。不含因計劃生育要求引產所致的死胎、死產數。
1.2方法
1.2.1按WHO規定的圍生期Ⅰ的標準,即妊娠滿28周(出生體重≥1 000 g或身長達到35 cm)至產后1周死亡的胎兒和新生兒,包括死胎、死產及早期新生兒死亡。死因分類按照疾病分類(icd 10)標準【1】。
1.2.2由越秀區衛生局、越秀區婦幼保健院組織轄區產科、兒科專家組對每季度的圍產兒死亡病例進行評審。
1.2.3用WHO推薦的12表格評審每例病例,得出3種評審結論,Ⅰ類為可避免死亡,Ⅱ類為創造條件可避免死亡,Ⅲ類為不可避免死亡。
2 結果
2.1 我區2008年~2011年共有圍產兒94 611 例,圍產兒死亡1504例,死亡率為15.90‰,其中死胎、死產、早期新生兒死亡分別占73.14%、1.13%、25.73%,2008~2011年度圍產兒死亡率和構成比差異無顯著性(p>0.05)見表1。
美国Assignment代写,Economic代写,留学作业代写-RMTNR北美代写 表 1 2008年~2011年圍產兒死亡率和構成比


2.3在730例引產中胎兒畸形引產631例,占86.44%; 其中28~32周410例,33~36周211例,≥37周87例,新生兒死亡<37周242例,占62.53%,≥37周145例,占37.47%,出生體重:<1000g 為31例,1000~2499g為 195例,≥2500g為161例,
2.4 母親在孕期前六位高危因素順位:妊娠高血壓疾病 (103例),雙胎妊娠(85例),前置胎盤(60例,中央性前置胎盤17例),夫婦雙方地貧(53例),糖尿病(50例),高齡初產(48例)。
3 討論
3.1從以上結果看出,我區2008~2011年間圍產兒死亡1504例,死亡率為15.90‰,其中死胎、早期新生兒死亡分別1100例、387例,分別占73.14%、25.73%,在死胎中治療性引產730例,胎兒畸形的治療性引產631例,占圍產兒死亡的41.95%,是圍產兒死亡的首要原因,其中心臟畸形192例,占胎兒畸形30.43%,依次畸形為類別為水腫胎、神經畸形、多發畸形、染色體異常,前五位畸形占胎兒畸形的79.71%。導致胎兒畸形的因素繁雜,可多因或單因,如環境污染、輻射、遺傳、食品化學添加劑的濫用、病毒感染、藥物、微量營養素缺乏等【2】。要降低圍產兒死亡率,需要從孕前一級預防做起到孕期的早發現早診斷同時著手,一級預防:通過多渠道多種方式向民眾普及預防缺陷及孕產期保健的重要性,與民政配合,建立婚姻登記、圍婚期保健“一門式”服務,宣傳葉酸服務方法與領取途徑,加強孕前專項檢查,地貧篩查、優生五項檢查等【3】,提高孕婦的保健意識,二級預防:規范產檢,按時進行胎兒超聲系統篩查。必要時及早終止妊娠,據相關文獻報道,胎兒系統超聲篩查最敏感孕周為孕11~14周、18~23周,發現異常可通過羊水脫落細胞培養,染色體異常者可在孕24前得到確診及處理,胎兒系統超聲篩查是降低圍產兒病死率與出生缺陷率的最佳方法、最可靠的技術,尤其胎兒心動圖檢查在胎兒先天心臟畸形篩查的應用【4】。
3.2新生兒死亡及其它因素:新生兒死亡原因主要是肺透明膜病、肺出血、窒息,這些都與早產有密切關系,早產兒呼吸肌弱胸壁軟,肺泡組織不健全,表面活性物質缺乏,不能進行有效的氣體交換,故容易因肺透明膜病、窒息所致死亡【5】,早產兒毛細血管通透性高,凝血機制缺陷明顯,缺氧窒息使肝臟合成凝血因子減少,容易導致肺出血【6】。本文新生兒死亡中早產兒242例,占62.53%,早產是導致新生兒死亡的重要因素,因此加強高危孕婦的系統管理與監測,積極治療并發癥與合并癥,減少早產誘因,延長孕周,控制早產兒發生率,對不可避免早產者,及早應用藥物促進胎肺成熟,出生后加強早產兒的救治與護理,以降低早產兒死亡率。
3.3羊水臍帶及其它母體因素:2/3羊水過多與胎兒畸形及合并癥有關【7】。羊水過少常因胎盤功能不良所致,羊水過少時胎兒胸廓受壓,使肺膨脹、肺泡發育【8】,羊水過少與臍帶因素(以扭轉為主)均可使臍帶受壓,影響胎兒-胎盤循環導致胎兒缺氧,常導致胎兒宮內窘迫、宮內發育遲緩,甚至圍產兒死亡。同時也是新生兒窒息的主要原因。胎盤因素以前置胎盤、早剝為主,多次宮腔手術操作導致胎盤著床位置異常是前置胎盤的主要原因。母體因素方面,以子癇、合并癥為主,妊娠期高血壓疾病多發生于妊娠20周以后,嚴重時常因胎盤功能明顯減退至胎兒宮內發育遲緩,胎兒處于長期慢性缺氧而死亡,分娩時易致死亡或新生兒窒息死亡。因此提高婦女孕前健康水平,懷孕前夫婦雙方做優生優育準備,包括將身體機能處于良好狀態等,減少孕期合并癥與并發癥是降低圍產兒死亡的措施之一,也是提高出生人口素質的重要手段。

頂一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔線----------------------------
發表評論
請自覺遵守互聯網相關的政策法規,嚴禁發布色情、暴力、反動的言論。
評價:
表情:
驗證碼:點擊我更換圖片
聯系方式
  • QQ:1067665373
  • 郵箱:1067665373@qq.com
推薦內容

在線客服

售前咨詢
售后咨詢
微信號
Essay_Cheery
微信
美国作业代写,网课代考,cs代写,论文代写-ESSAYSHIFU 墨尔本代写,博士论文代写,网课代修,exam代考-熊猫代写 悉尼essay代写,CS代码代写,CS编程代写-熊猫人代写 澳洲CS assignment代写,c++/c代写,python代做-SimpleTense 悉尼代写,商科assignment代写,网课代修,论文加急-OnlyEssay 澳洲作业代写,essay代写,网课代修,exam代考-ESSAYSHIFU 代写essay,代写assignment|DRS英国论文代写留学推荐网站 Assignment代写,【essay代写】美国作业代写-留学代写ESSAY网 Dueduedue论文服务-【美国论文代写】加拿大论文ESSAY代写服务 ESSAYCASE |essay代写|assignment代写|paper代写,全球在线写作中心